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綏政辦發(fā)【2022】9號

綏寧縣人民政府辦公室

關于印發(fā)《綏寧縣進一步健全完善醫(yī)療衛(wèi)生

行業(yè)綜合監(jiān)管制度的實施方案》的通知

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，市屬、縣直各有關單位：

《綏寧縣進一步健全完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的實施方案》已經縣人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真遵照執(zhí)行。

綏寧縣人民政府辦公室

2022年4月29日

綏寧縣關于進一步健全完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)

綜合監(jiān)管制度的實施方案

為改革完善全縣醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)督管理制度，根據(jù)邵陽市人民政府辦公室《關于進一步健全完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作機制的通知》（邵市政辦函〔2021〕54號），結合我縣實際，制定本實施方案。

一、總體要求

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，認真落實黨中央、國務院，省委、省政府，市委、市政府關于深化醫(yī)改各項決策部署，堅持政府主導、綜合協(xié)調，堅持依法監(jiān)管、屬地化全行業(yè)管理，堅持社會共治、公開公正，堅持改革創(chuàng)新、提升效能。通過建立健全共建共治共享的治理機制，提高綜合監(jiān)管能力和水平，建立職責明確、分工協(xié)作、科學有效的綜合監(jiān)管制度，健全機構自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會監(jiān)督相結合的多元化綜合監(jiān)管體系，整合執(zhí)法監(jiān)督力量，形成專業(yè)高效、統(tǒng)一規(guī)范、文明公正的衛(wèi)生健康執(zhí)法監(jiān)督隊伍，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管法治化、規(guī)范化、常態(tài)化，全方位、全周期保障人民健康，有效提升人民群眾獲得感。

二、重點任務

 （一）構建綜合監(jiān)管體系，明確監(jiān)管主體和責任。

堅持和加強黨的全面領導，健全完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)黨建工作領導體制和工作機制。充分發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生機構黨的領導核心作用、基層黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用。強化政府主導責任。深化“放管服”改革，持續(xù)推進簡政放權、放管結合、優(yōu)化服務。按照誰主管、誰監(jiān)管，明確部門職責，建立監(jiān)管協(xié)調機制。在不單設實體性辦事機構、不增加編制、不新設行政審批職能的前提下，依托現(xiàn)有資源，建立由衛(wèi)生健康行政部門牽頭、有關部門參加的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管聯(lián)席會議制度，負責統(tǒng)籌綜合監(jiān)管的協(xié)調、指導和醫(yī)療衛(wèi)生服務重大案件查處等工作。強化醫(yī)療衛(wèi)生機構自我管理主體責任。所有醫(yī)療衛(wèi)生機構不論所有制、投資主體、隸屬關系和經營性質，均由衛(wèi)生健康行政部門實行統(tǒng)一監(jiān)管。落實各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構依法執(zhí)業(yè)和內部管理的主體責任。充分發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)組織自律作用，鼓勵和支持社會各界參與醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)督。完善輿情監(jiān)測和處置機制，發(fā)揮媒體監(jiān)督作用。加強醫(yī)療健康服務投訴舉報平臺建設，加大對舉報違法行為的獎勵力度，嚴肅查處違法違規(guī)行為。

 （二）完善綜合監(jiān)管措施，加強行業(yè)全過程監(jiān)管。

1．優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務要素準入。加快推進醫(yī)藥衛(wèi)生領域行政審批制度改革，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)行政審批事項，簡化審批流程和申報材料，推進網上審批和“一件事一次辦”，相關部門按職責建立行政審批事項清單并向社會公示。推行二級及以下醫(yī)療機構設置審批和執(zhí)業(yè)登記“二證合一”。強化衛(wèi)生技術評估在醫(yī)療技術、藥品、醫(yī)療器械等臨床準入、規(guī)范應用、停用、淘汰等方面的決策支持作用。（縣衛(wèi)生健康局、縣發(fā)展和改革局、縣民政局、縣行政審批服務局、縣市場監(jiān)督管理局分別負責，縣人力資源和社會保障局、縣商務局參與。分別負責為各部門按職責分別牽頭，下同）

2．加強醫(yī)療服務質量和安全監(jiān)管。完善全縣醫(yī)療質量管理、控制、評價制度和組織體系。以醫(yī)療機構自我質量管理為基礎，健全內部質量與安全管理體系和機制，嚴格落實醫(yī)療質量和安全管理核心制度，推行巡查、點評、約談、處罰、通報五項制度，推進6S精益管理。強化外部質量控制，對重點部門、重點專業(yè)、重要崗位、關鍵環(huán)節(jié)、高風險人員加強監(jiān)管。健全醫(yī)療機構評審評價體系，對社會辦醫(yī)療機構和公立醫(yī)療機構的評審評價實行同等標準。（縣衛(wèi)生健康局、縣教育局、縣民政局、縣司法局、縣市場監(jiān)督管理局分別負責）

3．加強醫(yī)療相關產品監(jiān)管。加強對醫(yī)療機構采購和使用藥品、耗材、醫(yī)療器械等醫(yī)療相關產品的監(jiān)管。推行臨床路徑管理，完善臨床藥師制度。落實處方點評制度，運用信息化手段，擴大點評范圍。完善短缺藥品監(jiān)測預警制度、臨床用藥超常預警制度和臨床重點監(jiān)控藥品、高值醫(yī)用耗材等的跟蹤監(jiān)控制度，實行主要醫(yī)用耗材價格信息公開。開展大型醫(yī)用設備使用監(jiān)督和評估。（縣衛(wèi)生健康局、縣教育局、縣財政局、縣醫(yī)療保障局、縣市場監(jiān)督管理局負責。排第一的為牽頭部門，下同）

4．加強醫(yī)療衛(wèi)生機構運行監(jiān)管。全面實施公立醫(yī)療衛(wèi)生機構績效考核制度，強化對社會效益、依法執(zhí)業(yè)、服務提供、可持續(xù)發(fā)展等的監(jiān)管。醫(yī)務人員收入不得與藥品耗材和檢查化驗等收入掛鉤。建立健全公立醫(yī)院全面預算管理、成本核算、財務報告、總會計師、內部和第三方審計等機制，加大公立醫(yī)院人員支出、基本建設和設備購置支出、負債、對外投資、資金結余使用等監(jiān)管力度。加強對各類醫(yī)療聯(lián)合體監(jiān)管。審計機關依法對醫(yī)療衛(wèi)生機構開展審計監(jiān)督。非營利性醫(yī)療機構的收支結余，不得用于分紅或變相分紅。加強對營利性醫(yī)療機構盈利率的管控。積極發(fā)揮各類醫(yī)療保險對醫(yī)療服務行為的引導與監(jiān)督制約作用，加強對醫(yī)療費用的調控。強化對醫(yī)療機構服務協(xié)議執(zhí)行情況的監(jiān)督，推進醫(yī)保智能審核和實時監(jiān)控，將臨床路徑、合理用藥、支付政策等規(guī)則融入醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）。嚴肅整治不合理檢查、不合理用藥、不合理治療和不合理收費，嚴厲查處欺詐騙保違法犯罪行為。建立完善醫(yī)保協(xié)議醫(yī)療機構動態(tài)退出機制。（縣衛(wèi)生健康局、縣教育局、縣民政局、縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣公安局、縣稅務局、縣醫(yī)療保障局分別負責，縣審計局、縣發(fā)展和改革局配合）

5．加強醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員監(jiān)管。強化從業(yè)人員執(zhí)業(yè)行為監(jiān)管，加強對醫(yī)師資格證、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證的監(jiān)管。將醫(yī)務人員醫(yī)德考評制度落實情況納入公立醫(yī)院績效考核內容。嚴格執(zhí)行“九不準”等相關制度，嚴肅查處違法違規(guī)和違反醫(yī)德醫(yī)風的執(zhí)業(yè)行為，將處罰結果記入信用檔案。（縣衛(wèi)生健康局負責）

6．加強公共衛(wèi)生服務監(jiān)管。加強公共衛(wèi)生監(jiān)管技術支撐體系建設，積極推進實時監(jiān)測和在線監(jiān)控。加強職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督力量，堅持把職業(yè)衛(wèi)生納入安全生產目標考核，落實用人單位職業(yè)病防治主體責任。全面實施公共場所衛(wèi)生許可告知承諾制，開展衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理，推進傳染病防治分類監(jiān)督綜合評價。落實農村飲用水衛(wèi)生監(jiān)測監(jiān)督全覆蓋，強化環(huán)境保護、食品安全、學校衛(wèi)生、健康相關產品等部門協(xié)同監(jiān)管。加強對國家基本公共衛(wèi)生服務和重大公共衛(wèi)生服務項目實施情況的績效考核和監(jiān)管，重點監(jiān)管資金使用效益、滿足群眾健康需求等情況，嚴厲懲處騙取、套取、擠占、挪用公共衛(wèi)生服務資金的行為。(縣衛(wèi)生健康局、縣發(fā)展和改革局、縣教育局、縣財政局、市生態(tài)環(huán)境局綏寧分局、縣農業(yè)農村水利局、縣市場監(jiān)督管理局、縣應急管理局負責）

7．加強醫(yī)療衛(wèi)生服務行業(yè)秩序監(jiān)管。建立健全醫(yī)療衛(wèi)生服務行業(yè)秩序監(jiān)管聯(lián)防聯(lián)控機制，對違法行為和失信人員開展聯(lián)合懲戒。加強法治宣傳，引導群眾依法理性維權。嚴厲打擊非法行醫(yī)和欺詐醫(yī)療等違法犯罪行為，加大對嚴重危害正常醫(yī)療服務秩序、損害群眾利益的“醫(yī)鬧”、“醫(yī)托”、“號販子”、“黑救護車”等違法行為整治力度。加強對媒體醫(yī)療養(yǎng)生類節(jié)目和醫(yī)療廣告宣傳的監(jiān)管，督促各類廣告媒介加強自律，嚴禁發(fā)布虛假醫(yī)療廣告。嚴肅查處假冒醫(yī)療機構或醫(yī)務人員宣講醫(yī)療和健康養(yǎng)生知識、推銷藥品、推薦醫(yī)療機構等非法行為。嚴厲打擊醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂行為。嚴厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為，完善醫(yī)療糾紛預防和處理機制，健全醫(yī)療糾紛人民調解制度，加強平安醫(yī)院建設，保護患者和醫(yī)務人員合法權益。（縣衛(wèi)生健康局、縣委宣傳部、縣委網信辦、縣公安局、縣司法局、縣人力資源和社會保障局、縣發(fā)展和改革局、縣文化旅游廣電體育局、縣醫(yī)療保障局、縣市場監(jiān)督管理局分別負責，縣人民法院、縣人民檢察院配合）

8.加強健康產業(yè)監(jiān)管。建立健全覆蓋健康產業(yè)全鏈條、全流程的包容、審慎、有效的監(jiān)管機制，明確監(jiān)管責任。制定完善醫(yī)養(yǎng)結合、旅游體檢、互聯(lián)網醫(yī)療、健身休閑、食品保健等新產業(yè)新業(yè)態(tài)新模式的監(jiān)管政策，完善對相關新技術的審慎監(jiān)管機制。加強對文化旅游設施、旅游景點景區(qū)醫(yī)療救助保障的監(jiān)管。加強對藥品、醫(yī)療器械、康復輔助器具等相關產業(yè)的監(jiān)管。（縣衛(wèi)生健康局、縣委網信辦、縣發(fā)展和改革局、縣民政局、縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣文化旅游廣電體育局、縣稅務局、縣醫(yī)療保障局、縣市場監(jiān)督管理局負責）

    （三）健全綜合監(jiān)管機制，提升監(jiān)管水平和效能。

1.完善規(guī)范化行政執(zhí)法機制。完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)行政執(zhí)法公示制度，明確公示內容與時限。建立重大執(zhí)法決定法制審核制度，充分發(fā)揮法律顧問和公職律師作用。落實行政執(zhí)法全過程記錄制度，嚴格執(zhí)行行政處罰裁量權基準。建立責任追究機制，建立容錯糾錯和免責機制。健全行政執(zhí)法和刑事司法銜接機制，完善案件移送協(xié)查的標準和程序。（縣衛(wèi)生健康局、縣公安局、縣司法局負責）

2.落實“雙隨機、一公開”抽查制度。完善抽查清單，健全檢查對象和檢查人員名錄庫，推進相關事項跨部門“雙隨機”聯(lián)合抽查。建立抽查對象誠信檔案，對投訴舉報多、安全隱患大、有失信行為和嚴重違法違規(guī)記錄的醫(yī)療衛(wèi)生機構，增加抽查頻次。抽查情況和查處結果信息要通過有效渠道依法向社會公開，接受社會監(jiān)督。（縣衛(wèi)生健康局、縣發(fā)展和改革局、縣人力資源和社會保障局、縣稅務局、縣民政局、縣市場監(jiān)督管理局、縣醫(yī)療保障局負責）

3．落實醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用機制。將醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)行政許可、行政處罰等信用信息納入湖南省信用信息共享交換平臺。其中涉及企業(yè)的行政許可、行政處罰、抽查檢查結果等信息，通過國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)（湖南）統(tǒng)一歸集記于企業(yè)名下并依法公示。建立醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)行為記分制度。建立行業(yè)信用記錄庫和黑名單制度，完善以執(zhí)業(yè)準入注冊、不良執(zhí)業(yè)行為記錄為基礎的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用記錄數(shù)據(jù)庫，推進誠信信息全行業(yè)資源共享。加大生效司法裁判的執(zhí)行力度，建立健全依法聯(lián)合懲戒體系。（縣衛(wèi)生健康局、縣委網信辦、縣發(fā)展和改革局、縣教育局、縣公安局、縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣商務局、人民銀行綏寧支行、縣稅務局、縣市場監(jiān)督管理局、縣醫(yī)療保障局負責，縣人民法院、縣人民檢察院參與）

4.健全信息公開機制。完善相關部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構信息公開目錄，明確信息公開主體、公開事項和時限要求。通過互聯(lián)網、廣播電視及報刊等多種方式，定期公開醫(yī)療衛(wèi)生機構的執(zhí)業(yè)資質、人員信息、服務項目、收費標準以及相關許可、檢查、考核評估、不良執(zhí)業(yè)行為及記分情況和行政處罰等信息。（縣衛(wèi)生健康局、縣發(fā)展和改革局、縣教育局、縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣商務局、縣稅務局、縣市場監(jiān)督管理局、縣醫(yī)療保障局負責）

5.完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合監(jiān)管機制。強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)督、協(xié)管職能與考核，落實縣委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)法改革，加強聯(lián)點指導，完善基層層級綜合監(jiān)管例會制度。推進城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管，強化監(jiān)督巡查和信息收集上報職能。建立健全信息管理、上下聯(lián)動、協(xié)調處理、考核評價等制度。（縣衛(wèi)生健康局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府負責）

6.建立綜合監(jiān)管結果協(xié)同運用。建立健全綜合監(jiān)管結果與醫(yī)療衛(wèi)生機構校驗、等級評審、醫(yī)保定點協(xié)議管理、重點專科設置、財政投入、評先評優(yōu)等的掛鉤機制，以及從業(yè)人員醫(yī)療衛(wèi)生服務監(jiān)管結果與職稱聘任、職務晉升、評先評優(yōu)、績效分配等的掛鉤機制。（縣衛(wèi)生健康局、縣發(fā)展和改革局、縣教育局、縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣醫(yī)療保障局、縣市場監(jiān)督管理局負責）

 （四）加強綜合監(jiān)管保障，確保監(jiān)管長效有力。

1.落實工作責任。將醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度建設作為深化醫(yī)改、推進健康綏寧建設的重要內容，加強領導、統(tǒng)一部署、協(xié)調推進。衛(wèi)生健康部門是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管的主要責任部門，相關部門依法承擔相應監(jiān)管職責。各部門要落實監(jiān)管責任，厘清責任分工，確保工作責任到位、措施到位。出現(xiàn)重大責任事故，衛(wèi)生健康部門同承擔主要責任的職能部門依法依規(guī)共同承擔相應的責任。（縣衛(wèi)生健康局和相關單位、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府負責）

2.提升信息化水平和網絡安全保障能力。建立健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管信息系統(tǒng)。加快實現(xiàn)各相關部門、各層級和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)內部各領域監(jiān)管信息系統(tǒng)與全民健康信息平臺的互聯(lián)互通和協(xié)同互動，實現(xiàn)動態(tài)聯(lián)合監(jiān)管。推進手持移動執(zhí)法終端和執(zhí)法記錄儀的應用。強化醫(yī)療衛(wèi)生機構和監(jiān)管部門網絡安全責任，確保關鍵信息系統(tǒng)和配套的安全技術措施同步規(guī)劃、同步使用，保障信息安全。（縣衛(wèi)生健康局、縣委網信辦、縣發(fā)展和改革局、縣財政局負責）

3．加強隊伍和能力建設。加強衛(wèi)生健康執(zhí)法監(jiān)督體系建設，整合行業(yè)監(jiān)督執(zhí)法職能和隊伍，統(tǒng)一行使衛(wèi)生健康執(zhí)法職能。加強行業(yè)綜合監(jiān)管力量，完善層級監(jiān)督網絡。大力推進衛(wèi)生健康監(jiān)督機構規(guī)范化建設，制定規(guī)范化建設標準，完善監(jiān)督執(zhí)法信息系統(tǒng)。加強資源配置，保障執(zhí)法經費和依法履職所需的業(yè)務用房，落實執(zhí)法執(zhí)勤用車和執(zhí)法裝備，滿足執(zhí)法工作需要。逐步實行衛(wèi)生健康執(zhí)法人員職位分級管理制度。加強醫(yī)保稽核隊伍建設。（縣衛(wèi)生健康局、縣委組織部，縣委編辦、縣發(fā)展和改革局、縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣醫(yī)療保障局按職責分工負責）

4.加大督察和考核問責。建立由縣衛(wèi)健局牽頭，協(xié)調機制成員單位參加的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察機制。嚴肅查處各級監(jiān)管人員失職瀆職行為，依照規(guī)定對國家公職人員給予黨政紀處分，涉嫌犯罪的，依法移交司法機關追究刑事責任。對發(fā)現(xiàn)問題多、社會反映強烈、監(jiān)管效果不明顯的部門和人員嚴肅追責問責。加大對典型案例的通報力度，形成有效震懾。（縣縣衛(wèi)生健康局負責）

三、工作安排

    （一）啟動階段（2022年4月至2022年5月）。縣衛(wèi)生健康行政部門制定具體措施，明確責任分工，加快推動建立健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管機制。

（二）實施階段（2022年6月至2022年9月）。各有關部門按照職責分工，整合執(zhí)法力量，加強政策培訓，聯(lián)合開展檢查、執(zhí)法、督察和懲戒，提升執(zhí)法效能和治理能力。

（三）提升階段（2022年10月至2022年底）。各有關部門針對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度運行實際，結合新形勢、新要求，總結經驗，查找不足，完善監(jiān)管舉措，健全監(jiān)管機制，提升全縣醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管水平。

2023年以后，逐步推動醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度運行常態(tài)化、規(guī)范化。

四、組織實施

（一）加強組織領導。建立由縣人民政府分管副縣長任召集人，縣人民政府聯(lián)系副主任和縣衛(wèi)生健康局主要負責人任副召集人，縣發(fā)展和改革局、縣教育局、縣公安局、縣民政局、縣司法局、縣財政局、縣人力資源和社會保障局、市生態(tài)環(huán)境局綏寧分局、縣城市管理和綜合執(zhí)法局、縣農業(yè)農村水利局、縣商務局、縣衛(wèi)生健康局、縣審計局、縣市場監(jiān)督管理局、縣醫(yī)療保障局、縣行政審批服務局、縣稅務局、人民銀行綏寧中心支行、縣委網信辦、縣應急管理局分管負責同志為成員的綏寧縣醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管部門協(xié)調機制（以下簡稱“協(xié)調機制”），協(xié)調機制下設辦公室，辦公室設縣衛(wèi)生健康局，由縣衛(wèi)生健康局主要負責人（副召集人）兼任辦公室主任，分管負責人兼任辦公室副主任，各成員單位相關科室負責人為辦公室成員兼任單位聯(lián)絡員，協(xié)調機制和協(xié)調機制辦公室根據(jù)工作需要定期或不定期召開會議。

（二）強化責任落實。綏寧縣醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管部門協(xié)調機制，原則上每兩年組織人員對相關單位貫徹落實醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管相關政策情況、突出問題及處理情況、重大案件查處情況、綜合監(jiān)管責任落實情況等工作開展一次全面督察，對存在突出問題的地方和負有監(jiān)管職責的有關部門，可不定期開展臨時性的重點專項督察。衛(wèi)生健康、醫(yī)療保障、生態(tài)環(huán)境、市場監(jiān)管、公安等部門要充分發(fā)揮各自職能優(yōu)勢，針對重點環(huán)節(jié)，每年至少牽頭組織開展一次部門間的聯(lián)合執(zhí)法行動，切實加大對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)違法違規(guī)行為的查處力度。

（三）做好宣傳引導。充分利用報紙、廣播、電視、微信等宣傳手段，大力宣傳醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管的重要作用，廣泛宣傳先進典型，發(fā)揮示范引領作用。凝聚社會共識，共同推進綜合監(jiān)管制度建設。加強輿論引導，及時回應社會關切。