為加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)與管理，建立科學(xué)誠(chéng)信的醫(yī)療保障服務(wù)體系，切實(shí)維護(hù)參保人權(quán)益，3月1日至3月5日，綏寧縣醫(yī)療保障局開(kāi)展全縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、商業(yè)保險(xiǎn)委辦機(jī)構(gòu)2024年度履行協(xié)議年度考核工作。
考核工作由局班子成員帶隊(duì)，成立招采和信息組、審核稽查組、財(cái)務(wù)組等三個(gè)組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)四個(gè)考核工作小組，分別對(duì)全縣32家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、4家商業(yè)保險(xiǎn)委辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行綜合考核評(píng)估。對(duì)DIP試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取按病種分值付費(fèi)（DIP）醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)考核醫(yī)院管理、醫(yī)保結(jié)算清單上傳、費(fèi)用控制、違規(guī)行為監(jiān)測(cè)、信息系統(tǒng)、患者滿意度等內(nèi)容；對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)非DIP重點(diǎn)考核基礎(chǔ)管理、診療服務(wù)、財(cái)務(wù)及藥品管理、醫(yī)藥價(jià)格和招采、“四位一體”化管理執(zhí)行情況、執(zhí)行“惡性腫瘤門(mén)診放化療 ”及“ 日間手術(shù) ”相關(guān)政策情況 、信息系統(tǒng)、醫(yī)療費(fèi)用管理等內(nèi)容，對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)委辦機(jī)構(gòu)重點(diǎn)考核資金管理、承辦服務(wù)、人員管理、信息管理等內(nèi)容。
通過(guò)本次考核進(jìn)一步提升了醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理和監(jiān)督水平，將充分發(fā)揮考核評(píng)價(jià)“指揮棒”作用，用考核結(jié)果，壓緊壓實(shí)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保工作責(zé)任，力促定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)健康、可持續(xù)發(fā)展，為廣大參保人員提供更加優(yōu)質(zhì)、高效、規(guī)范的醫(yī)保服務(wù)奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
